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干貨 | 一文解鎖醫院接入醫保移動支付攻略！
來源：金醫慧通官微作者：金醫慧通發布日期：2022-09-21
根據國務院機構改革方案，國家醫療保障局于2018年5月31日掛牌成立。其主要職責是：擬訂醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃、標準并組織實施；堅持標準先行，加強標準化與信息化融合，從而實現醫保數據互認共享，從參保數據，基金收支，待遇政策，醫療費用等各方面進行系統治理，逐步建立全國統一的醫療保障信息平臺，國務院辦公廳關于印發《“十四五”全民醫療保障規劃》的通知指出，預計到2025年，全國統一的醫療保障信息平臺全面建成，“互聯網+醫療健康”醫保服務不斷完善，醫保電子憑證普遍推廣，就醫結算更加便捷。
1）醫保電子憑證：由國家醫保信息平臺統一簽發，是基于醫保基礎信息庫為全體參保人員生成的醫保身份識別電子介質。電子憑證通過實名/實人認證技術，采用加密算法形成電子標識，具備安全可靠、認證唯一等重要特點。參保人可通過電子憑證享受各類在線醫療保障服務，包括醫保業務辦理、醫保賬戶查詢、醫保就診和購藥支付等。
3）參保人激活醫保電子憑證后，在上線醫保移動支付業務的醫院，無需使用社會保障卡，也無需在繳費窗口排隊，使用醫保電子憑證即可在線完成醫保統籌基金報銷、個人自付費用“一鍵”結算，方便患者醫保報銷的同時，更提高了醫院收費效率，真正實現讓信息“多跑路”，讓群眾“少跑腿”。
醫保移動支付接入涉及醫院、支付平臺(微信/支付寶)、省醫保局、國家醫保局、醫院HIS廠商、移動支付廠商，角色眾多，接入流程復雜。醫保移動支付接入工作，可以分為申請接入階段、接口對接階段、測試及上線階段。每個階段具體事項如下圖所示：
為響應國家醫保移動支付相關接入政策，金醫慧通公司聯合騰訊、螞蟻集團在多省市大力開展醫保移動支付接入工作。目前已完成廣東、海南、云南、河南、安徽等省市數十家醫院醫保移動支付接入。目前醫保移動支付主要針對門診業務，包括掛號醫保移動支付、診間醫保移動支付。
當參保患者在線掛號選擇“醫保支付”時，需要先進行醫保電子憑證線上授權。醫保電子憑證線上授權成功后，才能完成醫保移動支付掛號，否則，患者僅可使用自費支付方式掛號。
參保患者在門診就診后，由醫生開具處方單，隨后患者即可在手機端發起醫保移動支付。患者在進行診間醫保移動支付時，同樣需要進行醫保電子憑證線上授權，醫保電子憑證線上授權成功后，才能使用醫保移動支付，否則，系統將自動切換為自費支付。
鑒于當前全國參保人群眾多，醫保移動支付的升級，將使醫院互聯網就醫服務覆蓋更多就醫人群，在響應國家醫保支付政策的同時，也讓更多患者享受到便捷就醫服務，極大地提高了醫院服務效率，進一步改善了醫院就醫環境和就醫秩序，真正的便民惠民。
醫保移動支付是全國統一的醫療保障信息平臺建設的重要組成部分，是促進醫保高質量發展的有力抓手，更是推進醫保治理體系和治理能力現代化的關鍵舉措。金醫慧通將一如既往，繼續攜手更多醫院積極推進醫保移動支付接入工作，助力醫院接入醫保移動支付，造福廣大人民群眾。
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